Pérdida de cabello (alopecia): tipos, causas y tratamiento

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En nuestra sociedad, el cabello exuberante es un símbolo de salud, felicidad y éxito. Pérdida de pelo por lo tanto se lucha con todos los medios. Lamentablemente, la pérdida de cabello es un problema muy complejo para el que no siempre se puede encontrar una causa ni un tratamiento eficaz de inmediato.

La piel y el cabello a veces son llamados "espejos de nuestro cuerpo". La pérdida de cabello puede ser, en efecto, el resultado de una enfermedad física o mental, y a la inversa, los problemas con el cabello o el crecimiento del cabello pueden conducir a graves problemas psicológicos e incluso a la depresión. No es sorprendente, por lo tanto, que esta sea una de las zonas más populares donde todo tipo de charlatanes son activos y para los cuales se recomiendan los más fantásticos remedios. En el mejor de los casos, estas curas milagrosas no tienen ningún efecto, a veces hacen más daño que bien.

Hay muchas causas posibles de la pérdida de cabello (o alopecia) y también diferentes tipos de pérdida de cabello. Determinar la causa exacta es el primer paso del tratamiento.

¿Cómo crece el cabello?

El cabello está hecho de células de la piel en los folículos capilares o en los folículos pilosos. El número de folículos pilosos en el cuero cabelludo fluctúa alrededor de 100.000 y el número de folículos pilosos está determinado genéticamente. El pelo rubio, por ejemplo, tiene más folículos pilosos que el pelo oscuro y rojo.

Con el aumento de la edad, el número de folículos pilosos disminuye ligeramente, y por lo tanto automáticamente el número de pelos.

El crecimiento del cabello es un proceso cíclico con fases de crecimiento ("fase anágena"), transición ("fase catágena") y descomposición ("fase telógena"). La fase de crecimiento del pelo del cráneo dura unos 3 años. Al final de este período la división celular se detiene y el cabello se vuelve cada vez más fino. Durante la fase de transición, el pelo se suelta gradualmente del folículo piloso y se cae durante la fase de descomposición. Esta fase de acumulación dura unos 3 meses. A diferencia de algunos animales, donde el pelo se cae en masa después del invierno, el ciclo del pelo en los humanos es mucho más regular. Aunque hay una cierta influencia estacional con un pico de pérdida de cabello alrededor de agosto-septiembre.

En los humanos, de 60 a 90% de pelo está siempre en la fase de crecimiento y de 10 a 20% en la fase de reposo o descomposición. Si asumimos que 10.000 pelos se paran en una cabeza y que un pelo permanece parado por 100 días (3 meses), entonces un promedio de 100 pelos saldrán naturalmente en un día.

La velocidad de crecimiento del cabello varía de persona a persona, pero en promedio el cabello crece 0,5 mm más por día. El pelo de la Mujeres está creciendo ligeramente más rápido que el de la Hombresy la "edad máxima" es entre 50 y 70 años.

Medición de la pérdida de cabello

Si tiene la impresión de que está perdiendo demasiado cabello, se pueden realizar exámenes de seguimiento:

- Durante 24 horas, 4 días después de lavarse (o si se lava el pelo más a menudo, 24 horas antes del siguiente lavado) recoja y cuente la pérdida de cabello;
- la prueba de tiro: tirar con cuidado de un manojo de unos 100 pelos. Si se descargan más de 20 pelos, se requieren más pruebas;
- el tricograma o estado de la raíz del pelo: Con este método, se cortan unos 50 pelos con una precisión de 1 cm, que luego se tiran con un rápido tirón en la dirección del crecimiento del pelo. Las raíces del pelo se examinan entonces bajo un microscopio, que proporciona información objetiva sobre las fases de crecimiento y las formas anormales de las raíces del pelo.

Alopecia androgenética

La forma más común de pérdida de cabello es la alopecia androgenética, que se produce bajo la influencia de los andrógenos, las hormonas masculinas. Este tipo de pérdida de cabello se produce tanto en hombres como en mujeres, aunque en menor medida.

Es la típica pérdida de cabello que ocurre después de cierta edad. En los hombres, suele comenzar con un desplazamiento de la línea del cabello en las sienes, más tarde también en la frente. Al mismo tiempo, la corona puede quedar calva. La etapa final, en la que sólo queda pelo en forma de herradura, se alcanza sólo de 10 a 15% de hombres. En las mujeres, la pérdida de cabello es más discreta y nunca se convierte en una verdadera calvicie.

Esta forma de pérdida de cabello es hereditaria. Se cree que existe una predisposición genética que hace que la raíz del cabello en algunas personas sea más sensible a la hormona masculina, incluso en concentraciones normales, lo que hace que el cabello termine su ciclo más rápidamente y por lo tanto se caiga más cabello del que se produce.

Esta forma de pérdida de cabello no puede ser "curada", pero hay una serie de métodos para detener su desarrollo o incluso causar el crecimiento de nuevos cabellos:

- Una loción capilar que contiene 2% Minoxidil, una droga originalmente usada para tratar la presión arterial alta, puede ayudar a que el cabello vuelva a crecer. Sin embargo, el producto debe ser usado de por vida, de lo contrario la pérdida de cabello comenzará de nuevo.
- Estudios recientes también muestran que una loción que contiene un agente antibacteriano y antimicótico también puede inhibir la pérdida de cabello y el picor asociado.
- En las mujeres, es posible en aproximadamente 50% de los casos inhibir la pérdida de cabello con preparados hormonales que bloquean la acción de la hormona masculina testosterona.
- Los métodos quirúrgicos como el trasplante de pelo y la reducción del cuero cabelludo pueden dar resultados muy satisfactorios.

alopecia areata

La alopecia areata, después de la alopecia androgenética, la forma más común de pérdida de cabello, se caracteriza por una o más manchas redondas a ovaladas, completamente calvas, que están bien definidas y por lo general son de tamaño limitado. Sin embargo, estas manchas pueden fusionarse y convertirse en una calvicie completa.

Las calvas se producen principalmente en el cuero cabelludo, pero también pueden afectar a la zona de la barba, las cejas, las pestañas o el hueso púbico. La duración de esta enfermedad varía entre 4 y 10 meses. El proceso de curación comienza con el crecimiento de pequeños pelos blancos y suaves, que cambian de color gradualmente.

La razón de esto aún no está clara, pero aquí también podría haber un factor hereditario. También se cree que pueden influir ciertas enfermedades autoinmunes (son enfermedades causadas por la producción de anticuerpos contra partes del cuerpo, en este caso contra las raíces del pelo), una predisposición hereditaria a desarrollar una alergia, problemas de tiroides, algunas infecciones de la boca, la nariz, la garganta y los oídos (por ejemplo, la sinusitis, la cavitis dental y bucal, etc.) y factores psicológicos (como el estrés).

Como se desconoce la causa y el curso de este tipo de pérdida de cabello, no hay un tratamiento causal. Las opciones terapéuticas incluyen la aplicación general o local de corticosteroides o la terapia PUVA, que es un tratamiento con rayos de luz UVA que puede causar temporalmente el crecimiento del cabello. Debido a la sospecha de un mal funcionamiento del sistema inmunológico, ya se ha utilizado una sustancia que causa una alergia de contacto con las zonas calvas. La respuesta inmune dirigida contra este alérgeno de contacto suprime entonces la reacción dirigida contra la raíz del pelo para que el pelo pueda volver a crecer.

Caída difusa del cabello

Esta forma de pérdida de pelo se extiende por todo el cuero cabelludo y rara vez conduce a la calvicie completa.

La forma más común es la pérdida de cabello telógena o efluvio telógeno, que termina el ciclo capilar prematuramente y llega más rápidamente a la fase telógena o de degradación. Esta forma de pérdida de cabello puede ser el resultado de estrés físico o psicológico, como fiebre alta, infecciones, anemia, cirugía, un accidente, problemas emocionales, una dieta estricta, abuso de alcohol y así sucesivamente. Algunos medicamentos (por ejemplo, algunos adelgazantes de la sangre y fármacos para reducir la presión arterial) también pueden causar esa pérdida de cabello.

Por lo general, la pérdida de cabello ocurre alrededor de 3 meses después del factor desencadenante.

La pérdida de cabello, que suele producirse unos tres meses después del parto, es también una forma de efluvio telógeno. La proporción de pelo anágeno (pelo en fase de crecimiento) es de 95% durante el embarazo, por lo que la pérdida de pelo telógeno normal se reduce mucho en este momento. Después del parto, estos folículos pilosos entran rápidamente en la fase telógena bajo la influencia de la disminución de los niveles de estrógeno. El resultado es un aumento de la pérdida de cabello unos 3 o 4 meses después.

Con el efluvio telogénico, no se puede hacer mucho más que abordar la causa y esperar: En los próximos 6 a 12 meses, habrá un crecimiento espontáneo de pelo. Si es necesario, se pueden administrar suplementos de cistina y metionina, los componentes básicos de nuestro cabello, durante varios meses.

La situación es similar con la pérdida de cabello en pacientes con cáncer tratados con quimioterapia. Aquí, sin embargo, las raíces del cabello están tan severamente dañadas que el cabello todavía se cae durante la fase de crecimiento y la pérdida de cabello puede ocurrir dentro de la semana después del comienzo de la terapia. Esta forma de pérdida de cabello también se recupera por sí misma después de detener la terapia.

Cicatrices

Este tipo de pérdida de cabello, la alopecia cicatricial, es una consecuencia de la cicatrización de la piel del cráneo, que causa la pérdida permanente de varios folículos pilosos. Puede estar presente desde el nacimiento u ocurrir más tarde en la vida debido a quemaduras, accidentes o infecciones. También puede ser la etapa final de una infección por hongos. Para determinar esto, se requiere un examen especializado para remover un pequeño pedazo de piel.
La recuperación no es posible, pero en caso de una infección por hongos, por ejemplo, se puede evitar otro desastre.

Alopecia traumática

La alopecia traumática es causada por el estiramiento del cabello. Un ejemplo típico es la pérdida de cabello en mujeres que a menudo tienen una cola de caballo. Esto a veces lleva a un adelgazamiento del cabello a nivel de la frente.

Otro ejemplo típico es la llamada manía de Trichotill, la manía de jugar constantemente con los mechones de pelo. Esto puede llevar a extensas zonas calvas.

Una recuperación completa es posible si se deja el pelo en paz.

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