Queda de cabelo (alopecia): tipos, causas e tratamento

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Na nossa sociedade, o cabelo luxuriante é um símbolo de saúde, felicidade e sucesso. Queda de cabelo é, portanto, combatido com todos os meios. Infelizmente, a queda de cabelo é um problema muito complexo para o qual nem sempre é possível encontrar imediatamente uma causa nem um tratamento eficaz.

A pele e o cabelo são por vezes chamados de "espelhos do nosso corpo". A queda de cabelo pode, de facto, ser o resultado de uma doença física ou mental e, inversamente, problemas com o cabelo ou com o crescimento do cabelo podem levar a problemas psicológicos graves e até mesmo à depressão. Não é surpreendente, portanto, que esta seja uma das áreas mais populares onde todos os tipos de charlatões são ativos e para os quais os remédios mais fantásticos são recomendados. Na melhor das hipóteses, estas curas milagrosas não têm qualquer efeito, por vezes fazem mais mal do que bem.

Existem muitas causas possíveis de queda de cabelo (ou alopecia) e também diferentes tipos de queda de cabelo. A determinação da causa exata é um primeiro passo no tratamento.

Como é que o cabelo cresce?

O cabelo é feito de células da pele nos folículos pilosos ou nos folículos pilosos. O número de folículos capilares no couro cabeludo flutua em torno de 100.000 e o número de folículos capilares é determinado geneticamente. O cabelo louro, por exemplo, tem mais folículos capilares do que o cabelo escuro e vermelho.

Com o aumento da idade, o número de folículos capilares diminui ligeiramente e, portanto, automaticamente o número de cabelos.

O crescimento do pêlo é um processo cíclico com fases de crescimento ("fase anagénica"), transição ("fase catagénica") e decomposição ("fase telogénica"). A fase de crescimento dos cabelos cranianos dura cerca de 3 anos. No final deste período, a divisão celular pára e o cabelo torna-se cada vez mais fino. Durante a fase de transição, o cabelo solta-se gradualmente do folículo piloso e cai durante a fase de decomposição. Esta fase de acumulação dura cerca de 3 meses. Ao contrário de alguns animais, onde o pêlo cai em massa após o inverno, o ciclo do pêlo em humanos é muito mais regular. Embora haja alguma influência sazonal com pico de queda de cabelo por volta de agosto-setembro.

Em humanos, 60 a 90% de cabelo está sempre na fase de crescimento e 10 a 20% na fase de repouso ou decomposição. Se assumirmos que 10.000 cabelos ficam em pé em uma cabeça e que um cabelo permanece em pé por 100 dias (3 meses), então uma média de 100 cabelos sairão naturalmente em um dia.

A velocidade a que o cabelo cresce varia de pessoa para pessoa, mas em média o cabelo cresce 0,5 mm mais por dia. Os cabelos da Mulheres está crescendo um pouco mais rápido do que o Homense a "idade máxima" está entre os 50 e 70 anos.

Medir a queda do cabelo

Se você tiver a impressão de que está perdendo muito cabelo, os exames de acompanhamento podem ser realizados:

- Durante 24 horas, 4 dias após a lavagem (ou se você lavar o cabelo com mais freqüência, 24 horas antes da próxima lavagem) recolher e contar a queda de cabelo;
- o teste de tração: puxe cuidadosamente um feixe de cerca de 100 pêlos. Se mais de 20 cabelos forem descarregados, são necessários mais testes;
- o trichograma ou status da raiz do cabelo: com este método, cerca de 50 cabelos são cortados com uma precisão de 1 cm, que são depois puxados com um rápido empurrão na direção do crescimento do cabelo. As raízes capilares são então examinadas ao microscópio, que fornece informações objetivas sobre as fases de crescimento e as formas anormais das raízes capilares.

alopecia androgenética

A forma mais comum de queda de cabelo é a alopecia androgenética, que ocorre sob a influência de andrógenos, as hormonas masculinas. Este tipo de queda de cabelo ocorre tanto em homens como em mulheres, embora em menor grau.

É a típica queda de cabelo que ocorre após uma certa idade. Nos homens, geralmente começa com uma mudança da linha do cabelo nas têmporas, mais tarde também na testa. Ao mesmo tempo, a coroa pode ficar careca. A etapa final, na qual resta apenas o pêlo em forma de ferradura, é alcançada apenas de 10 a 15% de homens. Nas mulheres, a queda de cabelo é mais discreta e nunca se desenvolve em verdadeira calvície.

Esta forma de queda de cabelo é hereditária. Acredita-se que existe uma predisposição genética que torna a raiz do cabelo em algumas pessoas mais sensível à hormona masculina, mesmo em concentrações normais, o que faz com que o cabelo termine o seu ciclo mais rapidamente e, portanto, caia mais cabelo do que o que é produzido.

Esta forma de queda de cabelo não pode ser "curada", mas há uma série de métodos para parar o seu desenvolvimento ou mesmo causar novo crescimento de cabelo:

- Uma loção capilar contendo 2% Minoxidil, uma droga originalmente usada para tratar a tensão arterial elevada, pode ajudar o cabelo a crescer novamente. No entanto, o produto deve ser usado para toda a vida, caso contrário, a queda de cabelo recomeçará.
- Estudos recentes também mostram que uma loção contendo um antibacteriano e um agente antimicótico também pode inibir a queda de cabelo e a coceira associada.
- Nas mulheres, é possível em cerca de 50% de casos inibir a queda de cabelo com preparações hormonais que bloqueiam a acção da hormona masculina testosterona.
- Métodos cirúrgicos como o transplante de cabelo e a redução do couro cabeludo podem proporcionar resultados muito satisfatórios.

alopecia areata

A alopecia areata, após a alopecia androgenética a forma mais comum de queda de cabelo, é caracterizada por uma ou mais manchas redondas a ovais, completamente carecas, que são bem definidas e geralmente limitadas em tamanho. No entanto, estas manchas podem fundir-se e desenvolver-se numa calvície completa.

As manchas calvas ocorrem principalmente no couro cabeludo, mas também podem afetar a área da barba, sobrancelhas, cílios ou o osso púbico. A duração desta doença varia entre 4 e 10 meses. O processo de cicatrização começa com o crescimento de pêlos pequenos e brancos, que gradualmente mudam de cor.

A razão para isto ainda não está clara, mas também aqui pode haver um factor hereditário. Acredita-se também que certas doenças auto-imunes (são doenças causadas pela produção de anticorpos para partes do corpo, neste caso para as raízes do cabelo), uma predisposição hereditária para desenvolver uma alergia, problemas de tiróide, algumas infecções da boca, nariz, garganta e ouvidos (por exemplo, sinusite, cavite dentária e bucal, etc.) e factores psicológicos (como o stress) podem ter um papel importante.

Como a causa e o curso deste tipo de queda de cabelo é desconhecida, não há tratamento causal. As opções terapêuticas incluem a aplicação geral ou local de corticosteróides ou a terapia PUVA, que é um tratamento com raios de luz UVA que pode causar temporariamente o crescimento do cabelo. Devido à suspeita de um mau funcionamento do sistema imunitário, já foi utilizada uma substância que provoca uma alergia de contacto às zonas calvas. A resposta imunitária dirigida contra este alergénio de contacto suprime depois a reacção dirigida contra a raiz do cabelo para que o cabelo possa voltar a crescer.

Queda de cabelo difusa

Esta forma de queda de cabelo espalha-se por todo o couro cabeludo e raramente leva a uma calvície completa.

A forma mais comum é a queda de cabelo telogénica ou eflúvio telogénico, que termina o ciclo capilar prematuramente e atinge a fase telogénica ou de degradação mais rapidamente. Esta forma de queda de cabelo pode ser resultado de stress físico ou psicológico, como febre alta, infecções, anemia, cirurgia, um acidente, problemas emocionais, uma dieta rigorosa, abuso de álcool e assim por diante. Alguns medicamentos (por exemplo, alguns medicamentos para diluir o sangue e baixar a pressão arterial) também podem causar essa queda de cabelo.

Normalmente a queda de cabelo ocorre cerca de 3 meses após o factor desencadeante.

A queda de cabelo, que ocorre frequentemente cerca de três meses após o parto, é também uma forma de efluvião telógeno. A proporção de cabelo anágeno (cabelo em fase de crescimento) é de 95% durante a gravidez, de modo que a queda normal de cabelo telógeno é muito reduzida neste momento. Após o parto, estes folículos capilares entram rapidamente na fase telógena sob a influência da diminuição dos níveis de estrogénio. O resultado é um aumento na queda do cabelo cerca de 3 a 4 meses depois.

Com o efluente telogênico, não há muito mais que se possa fazer a não ser abordar a causa e esperar: Durante os próximos 6 a 12 meses, haverá um crescimento espontâneo de cabelo. Se necessário, suplementos de cistina e metionina, os blocos de construção do nosso cabelo, podem ser dados durante vários meses.

A situação é semelhante com a queda de cabelo em pacientes com câncer tratados com quimioterapia. Aqui, porém, as raízes do cabelo estão tão severamente danificadas que o cabelo ainda cai durante a fase de crescimento e a queda pode ocorrer dentro da semana após o início da terapia. Esta forma de queda de cabelo também se recupera por si só depois de parar a terapia.

Scarring

Este tipo de queda de cabelo, alopecia cicatricial, é uma consequência da cicatrização da pele craniana, que provoca a perda permanente de vários folículos capilares. Isto pode estar presente desde o nascimento ou ocorrer mais tarde na vida devido a queimaduras, acidentes ou infecções. Também pode ser a fase final de uma infecção fúngica. Para determinar isso, é necessário um exame especializado para remover um pequeno pedaço de pele.
A recuperação não é possível, mas no caso de uma infecção fúngica, por exemplo, outro desastre pode ser prevenido.

Alopecia Traumática

A alopécia traumática é causada pelo estiramento do cabelo. Um exemplo típico é a queda de cabelo em mulheres que frequentemente têm um rabo de cavalo. Isto às vezes leva ao desbaste do cabelo ao nível da testa.

Outro exemplo típico é a chamada mania do Trichotill, a mania de brincar constantemente com tufos de cabelo. Isto pode levar a extensos pontos carecas.

Uma recuperação completa é possível se o cabelo for deixado sozinho.

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